Cyclo-Mémoire 2022


Renseignements sur le participant

Titre de civilité :

Nom complet :

Courriel :

Adresse :

Ville :

Code Postal :

Téléphone :

Taille du maillot :

Bibs ou Cuissard : (75$ tx.incluses) Voir le modèle et la charte de grandeurs
 

Vitesse de croisière :

Vitesse moyenne :

Veuillez sélectionner le parcours


Inscription et engagement
Je souhaite participer au Cyclo-Mémoire 2022, les 9-10 juillet 2022, et en cliquant sur le bouton « Effectuer le paiement » je m’engage à remettre à la Société Alzheimer Laurentides tous les dons et commandites reçus à cet effet.

Total à payer : xxx